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¿CUÁNDO REALIZAR UNA EXTRACCIÓN DENTAL?

La exodoncia o extracción dental es un tipo de cirugía dental que se da con bastante frecuencia en la consulta, y que consiste en extraer un diente,o lo que quede de él, de su alvéolo. Se realiza con anestesia local , con el fin de que el paciente no perciba ningún dolor durante la intervención. 

INDICACIONES

Cada caso hay que estudiarlo de manera individual; además , hoy en día se intenta evitar en la medida de lo posible la extracción de una pieza natural dental, ya que la reposición de dicha pieza suele ser un procedimiento caro , y puede afectar a la salud la ausencia de la misma. 

Está indicado por ejemplo en los siguientes casos:

– dientes con fracturas o fisuras intratables.

– piezas con caries muy avanzadas en las que no se puede aplicar otra técnica.

– Lesiones pulpares (de nervio) que cursan con dolor o flemón y que el tratamiento endodóntico no es viable.

– resto de raíces sin coronas.

– enfermedades periodontales avanzadas, que hacen que la pieza pierda el hueso y la encía de alrededor.

– dientes temporales o de leche que no permiten la erupción del permanente.

– dientes retenidos en el hueso o impactado.

– traumatismos graves en el que la fractura o la lesión está en la raíz.

– para tratamientos de ortodoncia en el que se necesita espacio, o porque tienen una posición en la arcada muy desfavorable.

– dientes en posición ectópica.

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CONTRAINDICACIONES:

En caso de que el paciente tenga algún tipo de infección previa en el diente o en el nervio podría ser mejor aplazarla. Sin embargo con el uso de antibióticos adecuados y con la anestesia que se aplica, se podría realizar la extracción.

También hay algunas situaciones en las que, al menos, es recomendable aplazar o realizar interconsultas con el médico de cabecera para ver qué pautas debe seguir el paciente, como por ejemplo:

-epilepsia.

-hipertensos.

– pacientes que tomen anticoagulantes orales, lo normal es que dejen de tomarlo, pero deben acudir a su médico de cabecera para que les indique las pautas a seguir.

– mujeres embarazadas; lo adecuado es no intervenir ni en el 1º y ni en el 3º trimestre, salvo que sean urgencias y haya dolor y/o infección.

-Diabéticos, cicatrizan mal y su postoperatorio suele ser peor. Deben de ser pacientes compensados.

– hemofilia; estos pacientes necesitarán factores de coagulación y una interconsulta con su médico antes de la extracción, y deben realizarse en casos excepcionales.

– enfermedades hepáticas, hipertiroidismo, etc.

Una de las cosas más importantes después de la realización de una exodoncia es que se forme un buen coágulo en la zona ya que eso hará que el sangrado se detenga y que los tejidos se vayan recuperando. Ese coágulo no se debe de tocar ya que de lo contrario el período de recuperación sería mayor al esperado.

Por este motivo es que debemos seguir todas las pautas que nos indique el especialista, y realizar revisiones mínimo una vez al año para intentar el tratamiento más conservador posible y así evitar la extracción final de la pieza.

Articulo escrito por:

Sofía García Rocamora

Directora Médica / Odontóloga / Ortodoncista 

NR.Colegiado 03003316

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