La demanda de la odontología estética es creciente en la sociedad actual, el aspecto y la imagen tienen cada día más importancia. Dentro de la amplia variedad de técnicas restauradoras existentes, las técnicas directas con composite constituyen una de las mejores alternativas de tratamiento y han ganado una amplia aceptación.

Los composites o también llamadas resinas compuestas, son materiales dentales que se usan para realizar empastes (procedimiento para rellenar cavidades dentales producidas por la caries) u obturaciones en restauraciones estéticas. Se trata de uno de los materiales más empleados actualmente en el campo de la Odontología.

Entre las propiedades de los composites se encuentran, la buena resistencia frente a cambios térmicos, una elasticidad similar al diente, poca contracción a la polimerización, buena radiopacidad y alta resistencia al desgaste.

Una de las ventajas principales es que se trata de un material muy conservador, ya que éste no necesita tallado del diente y proporciona muy buena estética. Asimismo, es un material moldeable e imita el color natural del resto de la dentición, así pues, tiene un resultado muy satisfactorio.

¿En qué situaciones clínicas debemos emplear restauraciones de resinas compuestas o composites?

• Fracturas dentarias por traumatismos
• Caries dental
• Manchas blancas
• Dientes desgastados por ácidos (erosion)
• Cambio de empastes envejecidos
• Cierre de espacios (Diastemas)
• Carillas de composite (cambio de tamaño/color, o mejorar la estética general de los dientes)

Indicaciones:

• Dientes con problemas de tamaño y forma: abrasión, atrición, dientes malformados, erosión, incisivo lateral cónico.
• Dientes con problemas de posición: apiñamiento, diastemas, diente alargado o corto, dientes anteriores ligeramente vestibulizados, mordida abierta leve, separación.
• Dientes con problemas del color: cambio de color endodóncico y postendodóncico, cambio de color traumático, fluorosis dental, manchas blancas o congénitas, pigmentación
• Dientes ausentes: migración de uno solo o varios dientes.
• Caries dental

Contraindicaciones:

• Coloraciones intensas.
• Hábitos parafuncionales: mordedores de uñas, de objetos.
• Enfermedades gingivales y periodontales.
• Bruxismo severo.
• Ausencia o esmalte pobre o dañado.
• Apiñamientos moderados y grandes.
• Relaciones intermaxilares desfavorables.
• Pacientes con mal estado general, enfermedades crónicas avanzadas, malignas o descompensadas.
• Falta de cooperación del paciente por su edad o estado mental.

Otro de los materiales también muy importantes para la realización de obturaciones o empastes es el ionómero de vidrio.

Los cementos de ionómero de vidrio aparecieron en el mercado a mediados de los años setenta y son materiales muy utilizados en Odontología.

Entre sus importantes propiedades se encuentran:

• La creación de enlaces químicos con el esmalte y el colágeno de la dentina dental.
• Buena resistencia a la compresión.
• Coeficiente de expansión térmica similar a la de los tejidos dentales.
• Liberación constante de flúor contenido en la matriz.

El rol de estos materiales dentales es la prevención y bloqueo de la caries, ambos hechos han sido ampliamente descritos en la literatura y les ha validado el nombre de <<materiales bioactivos>>. Pueden promover la remineralización de la dentina, pudiendo, en este caso, generar un modo de reparación del tejido dentinal dañado.

La técnica Sandwich consiste en el uso de cementos ionómeros de vidrio como fondo o base cavitaria, para, posteriormente, realizar la restauración con un material composite.

Articulo escrito por:

Mara García Rocamora

Odontóloga 

NR.Colegiado 03003732